Новости Словари Конкурсы Бесплатные SMS Знакомства Подари звезду
В нашей
базе уже
59876
рефератов!
Логин

Пароль

Надпочечники железы внутренней секреции

Надпочечники железы внутренней секреции.
Надпочечники железы внутренней секреции Владивостокский государственный медицинский университет



Заведующий: профессор Мотавкин П.А.



РЕФЕРАТ

«Надпочечники - железы внутренней секреции»



Выполнил: Павлинич С.,
202 гр., леч. фак.

Преподаватель: Баранов В.Ф.



Владивосток, 1997
[pic]

Надпочечники (glandula suprarenalis, ед. ч.)-парные железы
внутренней секреции, расположенные над верхними полюсами почек. У человека
они находятся на уровне XI грудного - I поясничного позвонков ,
забрюшинно. Правый надпочечник имеет треугольную форму , левый -
полулунную; вогнутые основания надпочечников примыкают к выпуклым полюсам
почек. Вместе с почками надпочечники заключены в жировую капсулу (
сapsula adiposa ) и покрыты почечной фасцией ( fascia renalis ). Длина
надпочечника взрослого человека варьирует от 30 до 70 мм, ширина - от 20 до
35 мм , толщина - от 3 до 10 мм, масса обоих надпочечников составляет 10
-14 г. Снаружи надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой, от
которой в паренхиму отходят перегородки, заключающие в себе сосуды и нервы
и делящие паренхиму надпочечников на группы клеток и клеточные тяжи. В
надпочечниках различают наружное корковое вещество, составляющее
примерно 2/3 всей массы надпочечника , и внутреннее мозговое вещество. У
новорожденных масса надпочечника в среднем 3,5 г. С возрастом она
увеличивается, постепенно разграничиваются корковое и мозговое вещество,
отдельные зоны коркового вещества.
Кровоснабжение надпочечников осуществляют три группы надпочечниковых
артерий: верхняя, средняя, нижняя, проникающие в паренхиму в виде
многочисленных капилляров, которые широко анастамозируют между собой и
образуют в мозговом веществе синусоиды - расширения. Отток крови от
надпочечников происходит
[pic]

через центральную и многочисленные поверхностные вены, впадающие в
венозную сеть окружающих органов и тканей. Параллельно кровеносным
расположены лимфатические капилляры, отводящие лимфу. Иннервируются
надпочечники симпатическими (преимущественно) и парасимпатическими
волокнами чревного, блуждающего и диафрагмального нервов .
Корковое вещество надпочечника делится на клубочковую, пучковую и
сетчатую зоны. Клубочковая зона, прилегающая тонким слоем к
соединительнотканной капсуле, состоит из клеток неправильной формы. В
пучковой, средней, наиболее широкой зоне группируются железистые клетки,
расположенные радиальными колонками, а в сетчатой, внутренней, зоне группы
клеток имеют вид неправильной сетки. Корковое вещество надпочечника богато
липидами, окрашивающими его в желтый цвет. Гормоны коркового вещества
кортикостероиды (глюко- и минералокортикоиды) синтезируются в митохондриях
секреторных клеток из холестерина. Многообразное влияние кортикостероидов
на все виды обмена веществ, сосудистый тонус, иммунитет и др. делает
корковое вещество надпочечников важнейшим участком жизнеобеспечения
человека в обычных условиях и в условиях адаптации к различным стрессам. В
клубочковой зоне коркового вещества синтезируется альдостерон - основной
минералокортикоид, участвующий в регуляции водно-солевого обмена. В
пучковой зоне синтезируется преимущественно кортизол - глюкокортикоид,
влияющий на белковый, жировой и углеводный обмен и на обмен нуклеиновых
кислот, и кортикостерон, обладающий свойствами глюко- и минералокортикоида.
В сетчатой зоне образуются половые гормоны, главным образом андрогены.
Синтез кортикостероидов, прежде всего глюкокортикостероидов, регулируются
адренокортикотропным гормоном. В глубине надпочечника находится мозговое
вещество. Железистые клетки мозгового вещества получили название
хромаффинных, или феохромных, т.к. избирательно окрашиваются солями хрома в
желто-бурый цвет. Помимо железистых клеток в мозговом веществе надпочечника
много нервных волокон и нервных клеток. Скопления хромаффинных нервных
клеток, так называемых параганглиев, обнаруживают также по ходу легочного
ствола и восходящей части аорты, в средостении находится поясничный
аортальный параганглий и другие. Хромаффинные клетки секретируют три
гормона (адреналин, норадреналин и дофамин), объединенных под общим
названием катехоламины. Биосинтетическими предшественниками этих гормонов
является аминокислота тирозин. Адреналин синтезируется только в
надпочечниках; норадреналин и дофамин образуются также в параганглиях и
многочисленных нейронах симпатической нервной системы. Все ткани,
продуцирующие катехоламины, составляют адреналиновую систему. Активность
хромаффинных клеток стимулируют различные воздействия окружающей и
внутренней среды: эмоции, артериальная гипотензия, гипогликемия, физическая
нагрузка, охлаждение и др.
Методами , наиболее информативными для определения функционального
состояния надпочечников, являются определение концентрации
надпочечниковых гормонов и их метаболитов в крови и моче, а также ряд
функциональных проб. Глюкокортикоидную функцию надпочечников оценивают по
содержанию 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) в крови, определяемых по
цветной реакции с фенилгидразином с помощью метода Портера-Силбера (норма
140-550 нмоль/л или 5-20 мкг/100мл), а также в суточном количестве мочи
(суточное выведение 17-ОКС составляет 4-20 мкмоль/сутки, или 1,4-7,2
мг/сутки ). Адрогенную и частично глюкокортикоидную функции надпочечников
определяют по суточному выведению 17-кетостероидов с мочой (норма у женщин-
20-60 мкмоль/сутки, или 6,4-18 мг/сутки ; у мужчин -23-80 мкмоль/сутки, или
6,6-23,4 мг/сутки). Количество их оценивают по цветной реакции с
метадинитробензолом .
Все большее значение приобретает радиоиммунол, метод определения
кортизола в крови. Исследования проводят утром натощак, когда концентрация
кортизола в крови максимальна, и в 23 ч., когда она снижается в 2 раза.
Нарушение этого ритма выброса кортизола в кровоток свидетельствует о
патологии надпочечников . Этот же метод используется для определения
концентрации альдостерона и активности ренина (основного регулятора синтеза
альдостерона) в плазме крови. В качестве функциональной пробы на
Умар.Ш. был тут !!!!!
 
давайте изгоним мат !!!
 
ДОБРОЙ НОЧИ ОТ Ъ
ЛОКИ ИНО
 
ДМК МЭ
 
где инфааа?